NEUROPSICOLOGIA EN ADULTOS
- ¿En qué consiste la evaluación neuropsicológica en los adultos?
Cuando una persona sufre un traumatismo craneoencefálico, ictus, ACV, etc., se produce una muerte neuronal en la que pueden verse afectadas diversas áreas cerebrales provocando una repercusión en las funciones cognitivas del paciente como el habla, atención y memoria, praxias, gnosias y funciones ejecutivas.
Esta valoración se lleva a cabo a partir de la recogida de información aportada por el propio paciente y los familiares. Una vez conocido el historial del paciente, se lleva a cabo la administración de una serie de pruebas estandarizadas que son necesarias para obtener su perfil neuropsicológico.
¿Cuándo es necesario llevar a cabo una valoración neuropsicológica?En los casos en los que se presenta un daño cerebral adquirido como un ictus, un traumatismo craneoencefálico o un tumor cerebral. Cuando exista una enfermedad neurodegenerativa, etc.
El médico, familia o el propio paciente puede detectar dificultades a nivel cognitivo, emocional o conductual que serían necesario valorar.
¿Para qué sirve la evaluación neuropsicológica?La exploración neuropsicológica permite conocer los déficits y potencialidades que presenta la persona, de esta forma se obtiene el perfil neuropsicológico del paciente, el cual contribuirá al diagnóstico. A partir de esta información, se crea un plan de intervención ajustado a las necesidades del paciente. Además, nos puede indicar la necesidad de una intervención llevada a cabo por diferentes profesionales.
Accidentes cerebrovasculares (ACV)¿Qué es?
Un accidente cerebrovascular se produce cuando falla la circulación sanguínea del cerebro.
Los ACV se clasifican en dos tipos:
- Los ACV isquémicos o infarto cerebral, se producen debido a una interrupción del flujo sanguíneo cerebral en una zona determinada. Se deben frecuentemente a la formación de un coágulo de sangre que obstruye una arteria, lo que da lugar al infarto.
- Los ACV hemorrágicos o derrame cerebral, ocurren cuando un vaso sanguíneo de una zona del cerebro se rompe.
Factores de riesgo
- Edad (más frecuentes a partir de los 55)
- Vulnerabilidad genética
- Enfermedades vasculares
- Diabetes
- Hipertensión
- Obesidad
- Cardiopatías
- Malos hábitos: fumar, sedentarismo, dieta inadecuada
- Otros
Síntomas
Dependiendo del área del cerebro que ha sido afectada y el tamaño de la lesión, pueden producirse diferentes síntomas:
- Dolor de cabeza.
- Náuseas y vómitos
- Afectación del sistema motor: equilibrio, marcha, control postural, etc.
- Alteración de la conciencia
- Cambios emocionales y de conducta
- Alteración cognitiva: habla, memoria, atención, percepción, apraxias, etc.
Factores que influyen en el pronóstico
- Edad.
- ACV anteriores
- Tipo de lesión: tamaño y localización.
- Cuando comenzar con la terapia.
- Cooperación en el tratamiento del paciente y familiares.
- Motivación.
Objetivos del tratamiento neuropsicológico
- Individual
- Crear un programa de intervención individualizado adaptado al perfil neuropsicológico que presenta el paciente tras la correspondiente evaluación neuropsicológica, con el objetivo de optimizar las capacidades cognitivas afectadas y utilizar métodos alternativos de compensación.
- Mejorar la funcionalidad del paciente en la vida diaria. Es decir, favorecer su autonomía y socialización. Generalizar los hitos conseguidos en consulta a las actividades de la vida diaria de forma que se mejore la funcionalidad del mismo.
- Grupal
- Intervenir en la esfera emocional con el objetivo de aumentar la autoestima y capacidad de superación a través de la estimulación cognitiva.
- Orientar y asesorar a las familias para que aprendan a vivir y sobrellevar los déficits cognitivos y cambios emocionales o conductuales que presente el paciente.
- Combinado. Hospitalización / Domicilio
- Evaluación a pie de cama y domicilio.
- Intervención individual.
Traumatismo craneoencefálico (TCE)¿Qué es?
El traumatismo craneoencefálico hace referencia a lesiones adquiridas en el cerebro tras recibir un impacto.
Los TCE suelen clasificarse en función de la localización de las lesiones y de la gravedad que ocasionan.
Los TCE cerrados el cráneo queda intacto o fracturado pero el cerebro no queda expuesto al exterior. Los TCE abiertos hace referencia a aquellas lesiones que se producen por cualquier agente que penetra en el cráneo y la duramadre.
En adultos, la causa más frecuente son los accidentes de tráfico. También pueden deberse a caídas, accidentes laborales, prácticas de deportes, etc.
Pronóstico
La gravedad del TCE es un factor clave para el pronóstico. El nivel de conciencia, la presencia y duración del coma y la amnesia postraumática son indicativos de la gravedad del traumatismo.
La calidad de vida de los pacientes tras un TCE depende del grado de afectación neuropsicológica. Las secuelas pueden afectar al estado físico, funcionamiento cognitivo, emocional y en el comportamiento de la persona.
Síntomas
Entre los problemas que pueden aparecer, se encuentran los siguientes:
- Alteraciones cognitivas: déficits de memoria, atención, funciones ejecutivas, etc.
- Problemas físicos: pérdida del equilibrio, alteraciones del sueño, etc.
- Cambios emocionales y de la personalidad: desinhibición, agresividad, agitación, apatía, etc.
Objetivos del tratamiento neuropsicológico
- Individual
- Crear un programa de intervención individualizado adaptado al perfil neuropsicológico que presenta el paciente tras la correspondiente evaluación neuropsicológica, con el objetivo de optimizar las capacidades cognitivas afectadas y utilizar métodos alternativos de compensación.
- Mejorar la funcionalidad del paciente en la vida diaria. Es decir, favorecer su autonomía y socialización. Generalizar los hitos conseguidos en consulta a las actividades de la vida diaria de forma que se mejore la funcionalidad del mismo.
- Grupal
- Intervenir en la esfera emocional con el objetivo de aumentar la autoestima y capacidad de superación a través de la estimulación cognitiva.
- Orientar y asesorar a las familias para que aprendan a vivir y sobrellevar los déficits cognitivos y cambios emocionales o conductuales que presente el paciente.
- Combinado. Hospitalización / Domicilio
- Evaluación a pie de cama y domicilio.
- Intervención individual.
- ¿En qué consiste la intervención neuropsicológica en los adultos?
Gracias a la neuroplasticidad cerebral, que es la capacidad de cambio que posee el cerebro a lo largo de la vida, el cerebro tiene la capacidad de reorganizarse creando nuevas conexiones entre neuronas, recuperando u optimizando las capacidades afectadas tras el daño cerebral./p>
Por tanto, con una intervención adecuada ajustada a las necesidades de cada paciente, la persona puede recuperar o compensar las dificultades presentadas. El objetivo principal de la intervención es mejorar la calidad de vida del paciente.
Durante este proceso, la estimulación cognitiva ocupa un papel importante. La estimulación de las capacidades cognitivas (atención, memoria, lenguaje, razonamiento, etc.) favorece la neuroplasticidad.
¿Cuáles son los tipos de intervención?- Individual
La intervención se ajusta a las necesidades de cada paciente tras conocer el perfil neuropsicológico. Los objetivos generales son los siguientes:
- Optimizar las capacidades cognitivas afectadas y utilizar métodos alternativos de compensación.
- Mejorar la funcionalidad del paciente en la vida diaria. Generalizar los hitos conseguidos en consulta a las actividades de la vida diaria de forma que se mejore la funcionalidad del mismo.
- Grupal
- Autoestima y capacidad de superación a través de la estimulación cognitiva.
- Orientación y asesoramiento a las familias.
- Combinado
- Hospitalización / Domicilio
- Evaluación a pie de cama y domicilio.
- Intervención individual.